发布时间 : 2023-07-03 15:21
小暑至，入伏倒计时。与此同时，“冬病夏治”这四个字开始频繁出现在我们的耳边。很多人对于冬病夏治的概念和治疗原理了解的不深，认为夏季酷热难耐，不宜用药，可是在中医专家看来，夏季恰恰是养阳驱寒、治已病、防未病的好时节，特别是患有慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病的人群，夏季坚持调理，能够缓解冬季病情，改善生活质量。[1]
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冬病隐匿，夏治正当时
所谓“冬病”，是指一些好发于冬季，或在冬季病情明显加重的疾病；而“夏治”则是指这些疾病在夏季会有所缓解，冬病夏治就是选择在病情缓解的时节进行辨证施治，根据证型给予方药内服或者外用，以达到缓解症状、预防旧病复发的目的。[2]而慢性支气管炎是一种典型的“冬病”，冬季咳嗽咳痰严重，夏季症状隐匿，病情处于稳定期，但身体阳气内虚外盛，所以要对脏腑做出适当的调节，激发脏腑阳气，清除体内的阴寒之气，让身体做好储备，降低冬季疾病的发作频率，另外，夏季气候炎热，机体毛孔处于开放状态，可快速吸收药物，所以对于慢性支气管炎患者来说，冬病夏治就在当下。[3]
支气管炎冬病夏治的机理
从现代医学角度来看，慢性支气管炎实际上是一种慢性非特异性炎症，经常由感染或非感染因素诱发，主要分布于气管、支气管黏膜及周围组织，顽固难愈，发病时间集中于冬春季节，而且逐年加重。[4]现代医学并无根治的方法，常采取对症治疗，例如常规抗感染、解痉、止咳等等，但治疗效果欠佳，而且容易复发。[4]在中医学体系中，支气管炎被纳入“久咳”、“痰饮”的范畴，病机为阳虚痰饮。[5]当冬春季节到来，气温降低，身体容易被客邪侵入，加上外感风寒引动宿饮，导致肺失宣降，最终发病；随着气候转暖，气温升高，阳气焕发，人体阳气亏虚得到弥补，病情相应有所缓解，不仅严重程度降低，发病率和复发率也随之减少。[6]而夏治法是结合中医“天人相应”、“冬病夏治”调理理念，立足于中医“治未病”、“内病外治”等理论依据，为慢性支气管炎的临床治疗提供新的治疗方法。[6]
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支气管炎的冬病夏治法
“冬病夏治”的方法较多，主要包括灸治、中药敷贴、热敷、中药浸泡以及内服等不同用法，支气管炎“冬病夏治”通常以穴位敷贴、中药内服以及灸治调理为主。[6]
1、穴位敷贴。将中药膏敷贴在对应的穴位上，通过高温刺激确保药物成分渗入皮毛腠理，直达病灶。[7]药物中的有效成分在经络传导、调整，对经络气血运行以及脏腑失调有较好的改善效果，达到药物“归经”的目的，这样能够激发阳气、驱除寒邪、扶正强身，对支气管炎等“冬病”有良好的预防及治疗效果。[8]中药穴位贴敷的时间通常在小暑到立秋之前，也就是七月初至八月初，每周贴敷一到两次，八小时左右即可取下。[9]
2、中药汤剂内服。支气管炎患者适合服用健脾益肺补肾汤剂来调理身体，连服八周，可以提高抗病能力，减少急性发作次数，缓解发作症状，汤剂内服的方法应用简便，而且不良反应较少、成本低廉且疗效显著。[9]
3、艾灸。灸法早在殷商时代就已经出现，《庄子》中记载“丘所谓无病而自灸也”；《孟子》中也有关于艾灸的记载，说明春秋战国时期艾灸之法开始盛行起来了。[10]艾灸以艾叶为原料，做成艾绒、艾柱和艾条，用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨，借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，祛除体内湿寒之气，预防冬季支气管炎的再发。[10]
参考文献：
[1]李洪峥,王阶,高嘉良,赵鑫. 冬病夏治理论内涵与现代应用[J]. 中国临床保健杂志,2022,25(06):860-864.
[2]李振辉. 巧以冬病夏治方法疗宿疾[N]. 广东科技报,2022-07-08(009).
[3]曹平,梁丹清,温菊芬,胡桂兴,陈学敬,郭洪波. 三伏天“热敏灸”治疗老年慢性支气管炎的效果及对生活质量的影响[J]. 中国医学创新,2019,16(21):127-130.
[4]陈豫. 三伏天穴位贴敷治疗慢性支气管炎452例临床观察[J]. 现代中西医结合杂志,2005,(04):448.
[5]莫文权,褚文浩,杨晖. 冬病夏治综合疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察[J]. 老年医学与保健,2020,26(05):812-814+825.
[6]冯倩,赵中亭,王倩,李爱丽. 中医冬病夏治的理论基础和临证应用机制研究进展[J]. 中医药学报,2022,50(05):101-104.
[7]杨晶晶. 慢性肺系疾病冬病夏治穴位贴敷疗法选穴和用药规律研究[D].山西中医药大学,2018.
[8]李红霞. 冬病夏治“三伏贴”防治慢性支气管炎临床疗效及安全性探析[J]. 甘肃科技,2022,38(24):96-98.
[9]倪春燕. “冬病夏治”慢性支气管炎[J]. 农村百事通,2019,(17):52.
[10]孟丽娜,罗笑琳. 三伏灸冬病夏治[J]. 开卷有益-求医问药,2022,(07):53-54.
