发布时间 : 2023-05-30 09:24
近年来，受环境污染、饮食结构变化、不良生活习惯以及精神等因素的影响，各类疾病发病率也日趋升高，其中小儿咽喉炎症患病人数明显增加，加上一些患儿家长在急性期过后放松警惕，不重视慢性期的诊治，或者用药不合理，导致患儿病程延长，发作次数增加，学习和生活受到影响。[1]那么，儿童咽喉发炎该如何用药呢？
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炎症危害大，病因是关键
喉咙发炎是儿科门诊最常见的一种疾病，多见于婴幼儿群体，起病急骤、进展快，患儿常伴有咽痛、咳嗽、发烧、吞咽困难、声嘶、咳痰等症状，严重危害患儿的生活质量，如果治疗不及时，对患儿生命安全带来严重威胁。[2]儿童喉咙发炎的诊断难度不高，但关键在于明确病因，然后结合病因开展针对性的治疗。和成人群体相比，儿童咽喉炎症和病因构成存在差异性，各个年龄段之间也有明显不同。[3]对于病原体感染导致急性咽喉炎症的情况，可以服用头孢克肟颗粒等抗生素制剂。头孢克肟可抑制革兰阳性菌、革兰阴性菌，对β-内酰胺酶的稳定性较高，破坏病原菌细胞壁的形成。[4]对于柯萨奇 A 组病毒引起的疱疹性咽峡炎，临床尚无特效药物，治疗主要以抗病毒为主。[5]
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是药三分毒，用药须合理
俗话说的好：“是药三分毒”。西医治疗咽喉炎症多以抗生素和抗病毒药物为主，但毒副作用较大，比如滥用抗生素可导致神经系统损伤、肾脏或肝脏功能异常；一些过敏体质患者盲目服用抗生素会出现过敏反应，常见的有青霉素、链霉素等等，均可能导致过敏性皮炎以及过敏性休克等严重不良反应。[6]此外，抗生素药物还会引发二重感染，即抗生素对体内部分敏感细菌产生抑制或者杀灭效应后，部分不敏感细菌仍然持续生长繁殖，引发新感染。[6]
中药制剂好，不良反应少
中医将咽喉炎症纳入“急喉痹”的范畴，认为本病病因主要是内热上攻咽喉所致，或儿童脏腑娇嫩，腠理疏松，气血尚未充实，外邪更易侵入，一旦邪毒侵犯咽喉，热毒壅结于咽部，就会导致急喉痹，因此应遵循清热宣肺、解毒利咽的治则。[7]中医药治疗急喉痹的历史由来已久，具有独特而突出的优势；目前治疗包括中药汤剂、颗粒剂、口服液、喷雾剂等药物治疗、以及针刺、刺营、火针等非药物疗法，在临床实践中取得较好的成果；其安全可靠、三因制宜、疗效明确、价格低廉，对儿童的生长发育不造成影响。[7]
参考文献：
[1]岳思淙,张卫东,汤淑斌. 基于数据挖掘的小儿咽炎的用药规律分析[J]. 中国中西医结合儿科学,2021,13(03):213-218.
[2]孙静,高英杰,毛鑫,时宇静,赵荣华,郭姗姗,姚荣妹,董秀,吴昌标,崔晓兰. 开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗小儿急性咽炎和急性扁桃体炎的用法用量探讨[J]. 中国实验方剂学杂志,2019,25(10):33-40.
[3]杜卓.400例小儿慢性咽炎的病因分析[J].中国医药指南,2019,17(25):141-142.
[4]马永涛,赵虹,李婕,许惠敏. 儿童清咽解热口服液联合头孢克肟治疗小儿急性咽炎的临床研究[J]. 现代药物与临床,2022,37(03):535-538.
[5]岳素文. 小儿豉翘清热颗粒治疗儿童疱疹性咽炎疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(95):115-116.
[6]车群昭. 浅论临床上滥用抗生素的现状及危害[J]. 当代医药论丛,2017,15(15):102-103.
[7]秦鑫鑫. 银翘散合清咽下痰汤加减治疗儿童急性咽炎外感风热证的临床研究[D].成都中医药大学,2021.
